36氪获悉，健康险科技公司「暖哇科技」宣布完成亿元A轮融资，由龙湖资本领投，光源成长基金跟投，红杉中国增持，光源资本担任独家财务顾问。暖哇科技的上一轮融资于2019年8月完成，由红杉中国领投，宽平资本跟投。
暖哇科技成立于2018年10月，由众安孵化成立。公司定位在健康险科技领域，主要服务保险公司及互联网平台，为其健康险业务提供产品定制服务、两核运营服务、核心系统服务等解决方案，希望融合医疗生态与健康保险，打通医疗数据信息壁垒。
尽管距上一轮融资仅半年时间，暖哇科技在这段时间内发展迅速。暖哇科技CEO卢旻向36氪介绍，无论是在产品还是业务落地方面，暖哇都有较大进展。
在产品层面，目前暖哇科技已完成了健康科技服务闭环的搭建，包括从产品、两核运营、风控、系统、健康管理等各个环节，为客户提供完整的科技支撑链条。CEO卢旻表示，上一轮融资完成之时，暖哇更偏重基础能力建设，比如完善数据生态、风控体系、数据模型等。近半年，暖哇在基础能力之上，加强对客户的全面服务能力建设，从而建立了一体化的健康险科技服务闭环。
据银保监会数据，2019年1-11月全国原保险保费收入已达27819亿元，整个行业呈上升态势。而随着保险购买者的用户习惯迁移和保险购买意识的提升，让暖哇科技所在的健康险领域在近几年成为最热门的保险赛道。不过，保费快速增加背后，赔付的增长速度已经超出了保费增长速度，让保险机构对后端风控和服务体系的建设需求开始大量增加。
在服务层面，暖哇科技也加快了后端风控体系和服务体系的建设。“风控能力是我们产品体系最重要的基础之一，”卢旻表示，“我们推出的易核保、易理赔和易调查三个产品，让线上线下的业务风控环节能够实现自动化。” “易核保”为保险公司提供全方位的核保解决方案，以医疗大数据、健康风险模型、智能文本识别等能力为基础，对线上线下业务在核保环节全面实现自动化的分析和处理；“易理赔”和“易调查”则提供理赔管理的整体解决方案。
并且，暖哇科技也与一些保险公司达成合作，将系统和运营、风控能力进行整合，比如，传统的健康险系统服务商可能更多提供的是系统技术层面的支持，而暖哇可以会将医疗知识图谱、健康风险模型等内置到系统当中，对于客户而言，不仅能够减少其人力成本，而且能够提升其专业能力。
卢旻表示，对于健康险科技领域来说，数据是核心要素。在专业支持上，暖哇科技一直专注于打通医疗数据通路问题。目前在充分、合法授权的基础上，暖哇科技除了与千余家医院达成合作外，还与超过10省市的医保和卫健委平台、数千家体检机构、特病数据平台达成合作。同时，暖哇科技构建的医疗知识库规模超过2600万，医疗知识图谱覆盖所有健康保险场景的疾病、 药品、诊疗、材料等基础库，累积超过550万医疗知识三元组。
除了提升内部的专业支持和系统能力，健康险对后续的配套服务要求较高，如养老、医疗等服务等，目前暖哇科技也正逐步拓展健康服务的智能化解决方案。
在商业化落地层面，暖哇主要以功能模块和流量进行收费，面向的客户主要分为三类，一是正在进行健康险转型的财产险企业，暖哇科技可以帮助企业快速建设整套健康险业务能力；二是正谋求健康险业务科技化升级的保险企业，暖哇科技在相应环节助力其开展线上业务；三是经纪平台、TPA甚至同类型科技公司，暖哇科技与这类客户进行服务共享和优势互补。
目前，暖哇科技与超过20家保险企业达成合作，其中与诚泰财险、渤海财险等多家保险公司达成深度合作，为其提供从产品到运营及系统的技术支持，实现真正的服务闭环；另外，暖哇科技也为市场某款健康险产品实现月均有效减损超300万元。
随着健康险赛道的发展，目前赛道中也出现了多种专注健康险系统及服务能力提升的创业公司，比如做后端TPA服务、数据风控体系、场景险定制等等。暖哇的优势在于何处？卢旻认为，暖哇的一体化服务能力是核心。“很多保险公司的健康险业务在起步阶段，此时如果对各个业务环节进行分别的准备和建设，其时间和人力成本都非常高，而暖哇能够提供从前端产品定制到运营风控体系和后端的系统建设支持，全套解决方案在三个月内能够建设完毕，客户反响都比较好。”卢旻对36氪表示。
而最近的疫情也让暖哇科技看到，保险行业挑战和机遇并存。“因为疫情的原因，许多保险公司上半年的业务压力增加了许多，从我们的角度看，新产品研发明显增加，”卢旻表示，“并且各家保险公司，尤其是大中型的保险公司对业务线上化的重视提升迅速，开始加大力量探索线上办公、服务以及产品销售等新方式方法。”
对于本轮融资后的规划，卢旻表示，在健康险业务链条上，产品、销售、核保、理赔、医疗健康管理等各个环节相互支撑，科技能力需要贯穿整个业务链，业务才能持续健康地增长。因此，暖哇科技在2020年将持续丰富医疗数据生态，并在三个层面着重提升：
风控能力：对已有的医疗数据生态、医疗知识库、风险规则体系和风控模型持续完善和增强；另一方面将全方位提升两核风控产品，如易核保、易理赔、易调查等产品的智能化应用，持续打通医疗数据通路，完善理赔风控管理体系，增强自动化能力。
系统能力：基于专业的科研人才和开发团队，支持保险企业快速完成互联网化的健康险业务系统搭建，如线上产品配置、保单管理、渠道对接、在线核保理赔、高并发业务处理等。将暖哇科技的数字化科技能力、自动化运营能力以及风控能力与健康险系统整合。
服务能力：为用户的全生命周期提供健康管理解决方案，，让险企为客户提供多维度、场景化、线上化的健康服务方案，包括个性化保险产品定制与定价、亚健康管理、快速就医、康复理疗、健康咨询与健康教育等服务。
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文丨郭宇、彭倩
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