结束了!最后看一眼朝夕相处一个多月工作伙伴——移动 CT车,浙江援鄂医疗队的放射医生管政和技师俞亮一时感慨万千。3月28日,服务于武汉方舱医院最后一台移动 CT完成使命(武汉方舱医院于3月10闭舱,所配置的移动 CT均已结束工作)。
就职于浙江省人民医院放射科的他俩作为浙江国家紧急救援队成员,于2月4日驰援武汉。众所周知,胸部CT检查是筛查和诊断新冠肺炎的重要手段之一,但入驻方舱医院的医护人员面临一个棘手问题——方舱医院基本由体育馆等非医疗机构改建而成,原有放射设备无法移动,患者进行放射检查很不方便。于是,配套于武汉方舱医院的移动放射室应运而生,管政与俞亮也真正有了用武之地。
终于干上本职工作
“2月14日,进驻武汉第11天,从江汉方舱医院来到黄陂方舱医院。得知移动DR(放射设备)即将到位,真是高兴,我和俞亮终于可以做回放射科老本行了!”尽管已过去一个半月,管政仍清楚地记住那个日子,这天下午6点左右,来电通知,黄陂方舱的移动DR已经配送到场,管政和俞亮立即兴冲冲赶赴现场接收设备。看到“无比熟悉”的DR机器,他俩顿时喜上眉梢,就像一名战士配发到趁手的武器。虽然只有移动DR、IP板、笔记本电脑,但也能够实现登记信息、采集摄像,书写报告、打印胶片的基本功能了。“搭建好‘黄陂方舱医院放射室’,有种终于轮到我们闪亮登场的感觉,一下子就有了状态,很期待接下来的工作。”
2月19日这天,管政和俞亮都很兴奋,一共完成14个病人的检查。管政说,这个工作量放在普通医院里不算什么,也就最多半小时的事情,但在方舱里面,在简陋条件下,获得这个结果很不容易,过程充满了艰辛。接着,管政还试着和杭州的大本营进行对接,把图像传输回浙江省人民医院放射科的远程影像会诊平台,请专家组们会诊给出准确诊断,虽然网速较慢,能远程阅片已实现,这让身在武汉一线的他们增添信心与底气。
喜事不断。换防到光谷日海方舱医院后,高大上的移动CT检查设备陆续配置至武汉若干较大方舱医院。“那真是鸟枪换炮了,这种可移动的厢体式应急CT设备能满足放射室要求。”管政和俞亮安装过程中深有体会评价,安装在一个集装箱内的价值逾百万的移动CT,内置了操作间、检查室。“麻雀虽小,五脏俱”,由于其灵活机动性,移动CT可根据实际需要放置在方舱医院病区附近,方便病人就近进行CT检查。国产CT还充分考虑本国国情及使用逻辑,操作简单易上手,检查高效便捷。
颇为可惜的是,管政和俞亮安装好还没上手,又接到命令,让浙江国家紧急救援队尽快赶到武汉市袁家台医院。“听说那儿也配置了移动CT,心情一下阴天转晴。”
度过一段难忘的日子
“刚来到袁家台医院时,CT检查设备,网络传输,用于阅片的pacs工作站(影像归档和通信系统。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。)等等都没有。”管政和俞亮下定决心,一切从头开始。
说干就干。移动CT位置确定后,紧接着就是搭建网络,开始医院并没有相关的工程师,只能依靠管政和俞亮自己解决,“我们一边通过电话寻求远在杭州大本营的工程师的帮助,一边实地搭线建立网络及工作站,由于移动CT在污染区,所有的活动都必须穿着防护服进行,护目镜上的雾气,防护手套的操作不便等等,给现场操作带来了很多麻烦,2月份的武汉依旧寒冷,但汗流浃背是我们的工作常态。”经过两天的起早贪黑的不懈努力,管政和俞亮终于在移动CT集装箱内架构起了网络及简单的阅片系统,初步打通了CT检查、阅片、诊断这一工作流程。
困难又至。随着收治患者越来越多,临床对CT检查的需求越来越高,CT检查量从开始每天的几十例到最后的每天上百例。“因为没有pacs系统,我们放射科医生和技师都要在舱内进行相关工作:技师在操作间进行患者的CT扫描,诊断医生则在操作间旁进行阅片并出具word版本的“手写”报告,隔着护目镜进行CT阅片,无疑给阅片增加了很大难度,效率也低。” 管政表示,改变现有的工作模式迫在眉睫。
“在相关工程师的帮助下,我们终于建立专属放射科的pacs系统,首先在清洁区设立CT诊断室,然后铺设网线实现诊断室与移动CT机的连接,接着装配阅片电脑、工作站、安装相应软件及调试设备。过程看起来简单,但诊断室与移动CT距离上百米,全程靠对讲机交流,有时没有信号还是要穿着防护服装一遍一遍进入现场对接……最终结果令人欣慰,我们在袁家台成功建立了简单的pacs系统,初步实现了舱内检查病人,舱外进行阅片诊断这一过程,极大提高了我们的CT检查效率。”
管政说,袁家台医院最初只有一台移动CT,无法满足工作需要,企业又赞助一台方舱CT,解决了燃眉之急。 “驻地离医院需要一个小时车程,早上6点就要起床,8点半赶到医院,做好防护进舱就开始做病人,一直持续到下午3点多,等出舱返回驻地就是晚饭时间了。6个小时的舱内时间,不能吃饭不能喝水不能上厕所,只要临床有需求,CT检查随约随做,我们全力配合……”管政说,我们不仅承担了袁家台患者的CT检查任务,还承担了其他地方的部分检查工作,截止到离开,一共完成了3786多人次的CT检查和报告,工作量同比其他方舱医院移动CT一倍还多。
“袁家台是我们工作最后一家医院,这台移动CT应该是目前武汉使用时间最长的一台。如今,武汉乃至全国疫情形势积极向好,我们圆满完成任务将撤离武汉。也真心希望用于抗疫“移动CT”永远不再启用!”管政动情地说。